Több mint látássérülés
Mi az a CVI?
A CVI az angol Cerebral Visual Impairment kifejezés rövidítése, magyarul agyi eredetű látássérülést jelent.
Akkor alakul ki, amikor a látópályákban vagy a látás feldolgozásáért felelős agyi területeken sérülés vagy működési zavar történik. Lehet veleszületett, keletkezhet a perinatális (szülés körüli) időszakban, vagy bármely későbbi életszakaszban, trauma vagy számos egyéb kiváltó ok következtében.
A CVI tehát nem a szem betegsége, hanem az agyban gyökerezik – azt befolyásolja, hogyan dolgozzuk fel és értelmezzük a vizuális információkat. CVI akkor is előfordulhat, ha a szem teljesen egészséges, de fennállhat szemészeti kórképekkel együtt is.
A CVI spektrumként értelmezhető: a tünetek az egészen enyhétől a súlyos állapotig (vakságig) változhatnak, és igen változatos tünetegyüttesek figyelhetők meg.
"Ha találkoztál egy CVI-s gyermekkel, az annyit jelent, hogy EGY CVI-s gyermekkel találkoztál"
Az agyi eredetű látássérüléssel élőknek problémát jelenthet a vizuális figyelem (valamire ránézni) és a vizuális felismerés (felismerni, amire ránéztek) – ezért a látható világhoz való hozzáférésük többé-kevésbé korlátozott.
Van, aki zsúfolt, zajos környezetben nehezen tájékozódik, van, akinek a hosszú szavak, szövegek olvasása jelent nehézséget, van, akinek az arcok, személyek felismerése jelent problémát, másnak pedig akár teljesen “kikapcsolhat” a látása, ha nagyon elfáradt.
Az is előfordul azonban, hogy a tünetek egészen enyhék, és az érintett olyan jól kompenzálja látássérülését, hogy az hosszú évekig-évtizedekig rejtve marad.
A CVI élethosszig tartó, nem gyógyítható, de fejleszthető állapot. Mielőbbi diagnózissal (Hová fordulhatok?) és célzott intervencióval a látásteljesítmény jelentősen javítható, akadálymentesítéssel az érintettek mindennapjai könnyebbé válhatnak. Így valódi esélyt kapnak arra, hogy elsősorban vizuális információkra támaszkodó világunkban is otthon érezhessék magukat és sikeresek lehessenek az élet minden területén.
Mi okozza?
Az agyi eredetű látássérülés (CVI) bármely életszakaszban kialakulhat. Lehetséges okai:
Prenatális (méhen belüli)
- Genetikai szindrómák, genetikai eltérések, ritka betegségek
- Agyi fejlődési rendellenességek
- Méhen belüli központi idegrendszert érintő fertőzések
- Anyai alkohol- és droghasználat
- Ikervárandóssághoz társuló szövődmények
Perinatális (szülés körüli)
- Oxigénhiányos agykárosodás
- Agyvérzés
- Koraszülöttséghez kapcsolódó komplikációk
- Hydrocephalus
- Újszülöttkori hipoglikémia
Posztnatális (születés után)
- Traumás agysérülések
- Agydaganat
- Epilepszia, rohamzavarok
- Anyagcsere-betegségek
/// Előfordulás valószínűsége
Milyen gyakori a CVI?
Nyugat-Európában és az USA-ban a CVI a gyermekkori látássérülés vezető oka.
Korábban a gyermekkori vakság és súlyos látássérülés okait elsősorban szemgolyón belüli elváltozásokkal (retina, szemlencse stb.betegségeivel) hozták összefüggésbe; a legújabb kutatások azonban világosan mutatják, hogy az agyi eredetű látássérülés önmagában nagyon gyakori oka a gyermekkori látássérülésnek a fejlett országokban.
Egy 2022-es átfogó brit kutatás szerint:
A vizuális sérülések kb. 48 %-ában szerepet játszanak az agy és a látópályák problémái (beleértve a CVI-t).
Az Egyesült Államokban a feltételezett CVI-esetek kevesebb mint 20%-át diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy
minden egyes diagnosztizált CVI-s gyermekre legalább négy olyan gyermek jut, akinél nagy valószínűséggel szintén CVI áll fenn, de még nem ismerték fel.
Más kutatások szerint akár minden 30. gyermeknél előfordulhatnak CVI-hez kapcsolódó vizuális nehézségek.
Több tanulmány is azt mutatja, hogy a cerebrális parézissel (CP) élő gyermekek akár 70%-ánál is jelen van a CVI.
Milyen sérülések társulhatnak a CVI-vel?
Társuló állapotok
A CVI oka mindig az agy vizuális feldolgozó rendszerének sérülése vagy eltérő működése.
Mivel az agy legalább 40%-a foglalkozik valamilyen módon a látással, értelemszerűen a vizuális károsodás más területek károsodásával is együtt járhat.
- a mozgást irányító központokkal,
- a figyelmi- és téri orientációs hálózatokkal,
- a kognitív és érzelemszabályozó rendszerekkel.
CVI mellett gyakran jelentkezik:
Epilepszia
Gyakori társbetegség, különösen súlyosabb agyi érintettség esetén.
Fejlődési elmaradás, késés
A vizuális feldolgozási nehézségek sokszor együtt járnak általános tanulási és fejlődési nehézségekkel.
Autizmus spektrum zavar
Gyermekek egy részénél CVI-jellegű vizuális reakciók a társuló fejlődésneurológiai zavarok részeként jelennek meg.
Anyagcsere betegségek vagy genetikai szindrómák
Egyes genetikai eltérések vagy ritka betegségekben is előfordulhat CVI.